La Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 a \u00e9valu\u00e9 l’int\u00e9r\u00eat, dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 fran\u00e7ais, de rembourser ou non des dispositifs d’automesure de la coagulation du sang chez les patients recevant un traitement anticoagulant par antivitamines\u00a0K. La HAS recommande ce remboursement chez les enfants. En revanche, elle ne le recommande pas chez les adultes dans les conditions actuelles. Selon cet institut, la priorit\u00e9 se situe aujourd’hui dans l’\u00e9ducation th\u00e9rapeutique des patients adultes et des professionnels concern\u00e9s. <\/p>\n
La prise au long cours d’un traitement anticoagulant de type antivitamines\u00a0K n\u00e9cessite une mesure r\u00e9guli\u00e8re de la coagulation du sang (exprim\u00e9e en International Normalized Ratio ou INR), afin d’\u00e9viter de graves accidents h\u00e9morragiques par surdosage ou thrombotiques par sous-dosage. En France, ce contr\u00f4le est r\u00e9alis\u00e9 par une prise de sang dans un laboratoire d’analyses m\u00e9dicales.Parall\u00e8lement, des dispositifs d’automesure de l’INR ont \u00e9t\u00e9 mis au point et sont utilis\u00e9s dans certains pays. Ce sont des lecteurs qui permettent d’afficher en quelques minutes la valeur de l’INR du patient, \u00e0 partir d’une goutte de sang pr\u00e9lev\u00e9e au bout du doigt. La HAS a \u00e9valu\u00e9 l’int\u00e9r\u00eat de ces dispositifs en vue d’une \u00e9ventuelle prise en charge par l’Assurance maladie.Chez l’enfant\u00a0: la HAS a recommand\u00e9 d\u00e8s 2007 la prise en charge par l’assurance maladie des dispositifs d’automesure de l’INR en cas de traitement au long cours par antivitamines\u00a0K. Depuis, l’assurance maladie rembourse deux dispositifs aux enfants trait\u00e9s par anticoagulant au long cours. Il est important de noter qu’il s’agit d’une population pour laquelle les pr\u00e9l\u00e8vements sont difficiles \u00e0 r\u00e9aliser et qui est restreinte (entre 500 et 1000\u00a0enfants). L’\u00e9ducation au suivi de leur traitement et \u00e0 l’utilisation de ces dispositifs est d’ailleurs r\u00e9alis\u00e9e en milieu hospitalier.Chez l’adulte : la HAS ne recommande pas la prise en charge par l’assurance maladie des dispositifs d’automesure de l’INR chez les patients trait\u00e9s par antivitamines\u00a0K. Les arguments\u00a0? Les \u00e9tudes cliniques r\u00e9alis\u00e9es \u00e0 l’\u00e9tranger montrent que l’utilisation d’un dispositif d’automesure de l’INR permet d’am\u00e9liorer le suivi du traitement par rapport \u00e0 la surveillance habituelle, mais \u00e0 la condition d’\u00eatre associ\u00e9e \u00e0 l’\u00e9ducation th\u00e9rapeutique des patients. Or les enqu\u00eates r\u00e9alis\u00e9es en France d\u00e9montrent que c’est le manque d’information et d’\u00e9ducation des patients sur leur maladie et leur traitement anticoagulant qui est \u00e0 l’origine des mauvais suivis et de l’adaptation insuffisante du traitement. De plus l’int\u00e9r\u00eat \u00e9conomique li\u00e9 \u00e0 l’utilisation de ces dispositifs, par rapport \u00e0 une surveillance en laboratoire d’analyses m\u00e9dicales, n’est pas d\u00e9montr\u00e9.Dans ce contexte, la HAS consid\u00e8re que l’\u00e9ducation th\u00e9rapeutique des patients adultes sous antivitamines\u00a0K est un pr\u00e9alable indispensable \u00e0 l’utilisation des dispositifs d’automesure, d’autant que 900\u00a0000 patients sont concern\u00e9s. La Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 conclut\u00a0: \u201cLa mise en place d’un programme d’\u00e9ducation th\u00e9rapeutique et l’\u00e9valuation de son impact sont n\u00e9cessaires avant d’envisager un \u00e9ventuel remboursement des dispositifs d’automesure chez les adultes\u201c.Source<\/strong> : communiqu\u00e9 de presse, HAS, 9 f\u00e9vrier 2009<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 a \u00e9valu\u00e9 l’int\u00e9r\u00eat, dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 fran\u00e7ais, de rembourser ou non des dispositifs d’automesure de la coagulation du sang chez les patients recevant un traitement anticoagulant par antivitamines\u00a0K. La HAS recommande ce remboursement chez les enfants. En revanche, elle ne le recommande pas chez les adultes dans les…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-4994","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-news"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/googmn.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4994","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/googmn.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/googmn.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/googmn.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/googmn.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4994"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/googmn.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4994\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/googmn.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4994"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/googmn.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4994"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/googmn.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4994"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}