{"id":4811,"date":"2020-04-22T16:32:01","date_gmt":"2020-04-22T16:32:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sportsnewsforyou.com\/?p=4811"},"modified":"2020-04-22T16:32:01","modified_gmt":"2020-04-22T16:32:01","slug":"chirurgie-de-lobesite-le-suivi-post-operatoire-doit-etre-renforce","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/googmn.com\/?p=4811","title":{"rendered":"Chirurgie de l&#039;ob\u00e9sit\u00e9 : le suivi post-op\u00e9ratoire doit \u00eatre renforc\u00e9"},"content":{"rendered":"<p><strong>Avec pr\u00e8s de 50.000 interventions par an, la chirurgie de l&#8217;ob\u00e9sit\u00e9 se d\u00e9veloppe tr\u00e8s rapidement en France. On compte ainsi quatre fois plus d&#8217;op\u00e9rations qu&#8217;en Allemagne ou au Royaume-Uni. Mais selon l&#8217;Acad\u00e9mie nationale de chirurgie, l&#8217;indispensable suivi des malades reste trop al\u00e9atoire.<\/strong><\/p>\n<p>                                            La chirurgie de l&#039;ob\u00e9sit\u00e9 est en plein essor, mais le suivi reste probl\u00e9matique.<\/p>\n<p>            \u201c<em>Moins de la moiti\u00e9 des patients sont suivis correctement un an apr\u00e8s l&#8217;intervention<\/em>\u201c, souligne le Pr Fran\u00e7ois Pattou, sp\u00e9cialiste de la chirurgie bariatrique (ou <\/p>\n<p>chirurgie de l&#8217;ob\u00e9sit\u00e9) au CHRU de Lille.Quatre fois plus d&#8217;interventions en France qu&#8217;en AllemagneLa <\/p>\n<p>chirurgie bariatrique consiste \u00e0 restreindre l&#8217;absorption des aliments en modifiant l&#8217;anatomie du syst\u00e8me digestif.\u00a0Elle s&#8217;est impos\u00e9e en France ces dix derni\u00e8res ann\u00e9es pour traiter les ob\u00e9sit\u00e9s morbides (<\/p>\n<p>indice de masse corporelle sup\u00e9rieur \u00e0 40), avec des r\u00e9sultats jug\u00e9s tr\u00e8s encourageants : baisse importante et rapide du poids (pouvant aller jusqu&#8217;\u00e0 70%), am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de vie et r\u00e9duction significative des maladies chroniques associ\u00e9es comme le <\/p>\n<p>diab\u00e8te, <\/p>\n<p>l&#8217;hypertension art\u00e9rielle ou l&#8217;<\/p>\n<p>apn\u00e9e du sommeil.Les experts rappellent toutefois qu&#8217;elle ne permet pas de \u201c<em>gu\u00e9rir<\/em>\u201c <\/p>\n<p>l&#8217;ob\u00e9sit\u00e9, maladie multifactorielle tr\u00e8s complexe.\u00a0\u201c<em>L&#8217;ob\u00e9sit\u00e9 est une maladie au long cours qui peut revenir, ce qui n\u00e9cessite un suivi r\u00e9gulier apr\u00e8s l&#8217;intervention<\/em>\u201c, souligne le Pr Jean Gugenheim, pr\u00e9sident de la Soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise de chirurgie de l&#8217;ob\u00e9sit\u00e9.Malgr\u00e9 ces b\u00e9mols, le nombre d&#8217;interventions a tripl\u00e9 depuis 2006 en France, note-t-il, atteignant 47.000 interventions en 2014, soit quatre fois plus qu&#8217;en Allemagne ou au Royaume-Uni o\u00f9 cette chirurgie est nettement moins bien prise en charge par les syst\u00e8mes d&#8217;assurance maladie qu&#8217;en France.Trois techniques chirurgicales bien ma\u00eetris\u00e9esA ce jour, plus de 200.000 personnes ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9es en France, avec pour l&#8217;essentiel trois techniques d&#8217;intervention:<\/p>\n<ul>\n<li>La plus ancienne est la pose d&#8217;un anneau gastrique, une m\u00e9thode r\u00e9versible,<\/li>\n<li>Les chirurgiens optent d\u00e9sormais \u00e0 plus de 50% pour la gastrectomie en manchon, qui consiste \u00e0 retirer les 2\/3 de l&#8217;estomac.\u00a0<\/li>\n<li>La troisi\u00e8me technique est le \u201c<em>bypass<\/em>\u201c gastrique qui consiste \u00e0 modifier le circuit alimentaire en court-circuitant une grande partie de l&#8217;estomac.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces interventions sont aujourd&#8217;hui parfaitement ma\u00eetris\u00e9es, avec une mortalit\u00e9 post-op\u00e9ratoire tr\u00e8s faible &#8211; de l&#8217;ordre de 1 pour 1.000 -, mais elles peuvent entra\u00eener des effets secondaires pas toujours connus des patients, comme des carences en <\/p>\n<p>vitamine B, \u00e0 l&#8217;origine de troubles neurologiques, ou une ost\u00e9oporose li\u00e9e \u00e0 la mauvaise absorption de la <\/p>\n<p>vitamine D.Une reprise de poids est de surcro\u00eet tr\u00e8s fr\u00e9quente \u00e0 long terme. Elle peut \u00eatre li\u00e9e \u00e0 des probl\u00e8mes m\u00e9caniques, mais aussi \u00e0 des erreurs alimentaires ou \u00e0 une trop faible activit\u00e9 physique, voire \u00e0 des probl\u00e8mes psychologiques.\u00a0Le suivi des patients reste probl\u00e9matique\u201c<em>Le suivi post-op\u00e9ratoire est \u00e0 peu pr\u00e8s bien fait pendant la premi\u00e8re ann\u00e9e, mais ensuite on perd les patients parce qu&#8217;ils consid\u00e8rent \u00e0 tort qu&#8217;ils sont gu\u00e9ris<\/em>\u201c, note le Pr Jean-Marie Zimmermann, chirurgien \u00e0 Marseille.Pour \u00e9viter des complications qui peuvent appara\u00eetre des ann\u00e9es apr\u00e8s l&#8217;intervention, \u201c<em>il faut un suivi \u00e0 long terme par une \u00e9quipe pluridisciplinaire qui n&#8217;existe pas actuellement, sauf dans quelques centres de r\u00e9f\u00e9rence<\/em>\u201c, rel\u00e8ve le Pr Pattou.Dans sa recommandation sur la prise en charge de l&#8217;ob\u00e9sit\u00e9, la Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 (HAS) pr\u00e9conise que la chirurgie bariatrique fasse l&#8217;objet d&#8217;un suivi pendant toute la vie avec une consultation par an.Mais dans la r\u00e9alit\u00e9, les professionnels concern\u00e9s (chirurgiens, endocrinologues, nutritionnistes, m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes) disent n&#8217;avoir ni le temps, ni les comp\u00e9tences n\u00e9cessaires pour suivre seuls les patients.Quant aux psychologues et aux di\u00e9t\u00e9ticiens ou \u00e9ducateurs m\u00e9dico-sportifs, qui pourraient eux aussi jouer un r\u00f4le, selon le Pr Pattou, ils ne sont pas pris en charge par l&#8217;assurance maladie, alors m\u00eame que l&#8217;ob\u00e9sit\u00e9 touche surtout les populations les plus d\u00e9favoris\u00e9es.\u201c<em>Le travail d&#8217;\u00e9quipe est tr\u00e8s important et doit inclure la famille<\/em>\u201c, estime Anne-Sophie Joly, pr\u00e9sidente du collectif national des associations d&#8217;ob\u00e8ses (CNAO) qui souligne l&#8217;importance d&#8217;un alimentation \u00e9quilibr\u00e9e int\u00e9grant \u201cla notion de plaisir\u201c, combin\u00e9e \u00e0 une activit\u00e9 physique adapt\u00e9e, chez les patients op\u00e9r\u00e9s.La n\u00e9cessit\u00e9 d&#8217;un suivi est d&#8217;autant plus importante, selon le Pr Pattou, que le nombre d&#8217;op\u00e9r\u00e9s \u201c<em>pourrait atteindre 500.000 dans cinq ans, soit pr\u00e8s d&#8217;un pour cent de la population fran\u00e7aise<\/em>\u201c si les interventions se poursuivent au rythme actuel.Avec AFP\/RelaxnewsSource : Chirurgie bariatrique &#8211; S\u00e9ance de l&#8217;Acad\u00e9mie nationale de chirurgie &#8211; 11 mars 2015 (<\/p>\n<p>s\u00e9ance film\u00e9e disponible en ligne)Photo :\u00a0\u00a9nata-lunata\/shutterstock.comClick Here: <a href='https:\/\/www.nrlshops.com\/rugby-Jerseys' title='cheap nrl jerseys'>cheap nrl jerseys<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Avec pr\u00e8s de 50.000 interventions par an, la chirurgie de l&#8217;ob\u00e9sit\u00e9 se d\u00e9veloppe tr\u00e8s rapidement en France. 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La chirurgie de l&#039;ob\u00e9sit\u00e9 est en plein essor, mais le suivi reste probl\u00e9matique&#8230;.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-4811","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-news"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/googmn.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4811","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/googmn.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/googmn.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/googmn.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/googmn.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4811"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/googmn.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4811\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/googmn.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4811"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/googmn.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4811"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/googmn.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4811"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}