{"id":4658,"date":"2020-04-09T21:12:07","date_gmt":"2020-04-09T21:12:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sportsnewsforyou.com\/?p=4658"},"modified":"2020-04-09T21:12:07","modified_gmt":"2020-04-09T21:12:07","slug":"bebes-prematures-le-seuil-de-viabilite-recule-dune-semaine-tous-les-10-ans","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/googmn.com\/?p=4658","title":{"rendered":"B\u00e9b\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9s : "le seuil de viabilit\u00e9 recule d'une semaine tous les 10 ans""},"content":{"rendered":"

La m\u00e9decine a fait des pas de g\u00e9ants depuis les ann\u00e9es 1980 pour la survie des b\u00e9b\u00e9s extr\u00eamement pr\u00e9matur\u00e9s, comme l’illustrent plusieurs \u00e9tudes m\u00e9dicales parues cette semaine et concernant les Etats-Unis et la Su\u00e8de.<\/strong><\/p>\n

La m\u00e9decine a fait des pas de g\u00e9ants depuis les ann\u00e9es 1980 pour la survie des b\u00e9b\u00e9s extr\u00eamement pr\u00e9matur\u00e9s.<\/p>\n

Jusqu’aux ann\u00e9es 1980, la m\u00e9decine estimait que l’\u00e2ge gestationnel minimum pour la viabilit\u00e9 \u00e9tait de 28 semaines, sur les 40 d’une grossesse normale (avant 37 semaines, les b\u00e9b\u00e9s sont cat\u00e9goris\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9s). A 28 semaines, les b\u00e9b\u00e9s ne font que 1.000 grammes.<\/p>\n

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\nCette limite n’a cess\u00e9 de reculer depuis, et des b\u00e9b\u00e9s minuscules survivent \u00e0 24, 23 voire 22 semaines. Ils p\u00e8sent alors un demi-kilo ou moins. Un b\u00e9b\u00e9 japonais a fait la une en f\u00e9vrier: il pesait 268 grammes \u00e0 la naissance, \u00e0 24 semaines, et est sorti en bonne sant\u00e9 apr\u00e8s cinq mois d’hospitalisation.”Je fais ce m\u00e9tier depuis 40 ans, et j’ai vu le seuil de viabilit\u00e9 reculer d’une semaine tous les 10 ans dans mon h\u00f4pital<\/em>“, dit \u00e0 l’AFP Edward Bell, m\u00e9decin en n\u00e9onatalogie et professeur de p\u00e9diatrie \u00e0 l’Universit\u00e9 de l’Iowa aux Etats-Unis.La Su\u00e8de d\u00e9tient sans doute le record mondial de survie: 77% des enfants n\u00e9s entre 22 et 26 semaines en 2014-2016 ont surv\u00e9cu un an, a rapport\u00e9 une \u00e9tude publi\u00e9e mardi dans la revue de l’Association m\u00e9dicale am\u00e9ricaine (Jama).Le pays s’est m\u00eame am\u00e9lior\u00e9: la survie \u00e9tait de 70% en 2004-2007.Entre temps, la Su\u00e8de a uniformis\u00e9 les proc\u00e9dures et syst\u00e9matis\u00e9 la r\u00e9animation des nouveaux-n\u00e9s: intubation imm\u00e9diate, administration de m\u00e9dicaments, et transfert rapide vers une unit\u00e9 de soins intensifs n\u00e9onatals. D\u00e9sormais 88% des accouchements pr\u00e9matur\u00e9s se font dans des h\u00f4pitaux \u00e9quip\u00e9s d’une telle unit\u00e9.”Auparavant, face \u00e0 un b\u00e9b\u00e9 n\u00e9 \u00e0 22 ou 23 semaines, un m\u00e9decin pouvait dire qu’il ne valait pas la peine de faire quoi que ce soit<\/em>“, explique \u00e0 l’AFP le m\u00e9decin et professeur de p\u00e9diatrie Mikael Norman, coauteur de l’\u00e9tude.Pour les plus petits de 22 semaines, la survie est pass\u00e9e en une d\u00e9cennie de 3,6% \u00e0 20%. Pour ceux n\u00e9s \u00e0 26 semaines, huit sur dix survivent.Etats-Unis en retard<\/strong>Depuis les ann\u00e9es 1990, trois avanc\u00e9es majeures ont \u00e9t\u00e9 l’invention de “surfactants<\/em>” artificiels, qui remplacent une substance que les grands pr\u00e9matur\u00e9s ne produisent pas encore dans leurs poumons et qui les aident \u00e0 respirer; l’injection de st\u00e9ro\u00efdes \u00e0 la maman juste avant l’accouchement, qui fait maturer les poumons du b\u00e9b\u00e9 d’une semaine en un jour; et les progr\u00e8s des appareils respiratoires.Ces techniques sont largement disponibles dans les pays d\u00e9velopp\u00e9s, mais cela n’emp\u00eache pas d’importantes disparit\u00e9s, d’un pays voire d’un h\u00f4pital \u00e0 l’autre.En France, au Royaume-Uni et aux Etats-Unis, la moiti\u00e9 environ des grands pr\u00e9matur\u00e9s (moins de 26 ou 27 semaines) survivaient selon des \u00e9tudes datant de quelques ann\u00e9es.Les Etats-Unis ne sont pas la Su\u00e8de : le syst\u00e8me de sant\u00e9 est tr\u00e8s in\u00e9galitaire, ce qui change le suivi pr\u00e9natal des femmes enceintes. Une \u00e9tude dans Jama a montr\u00e9 que la s\u00e9gr\u00e9gation g\u00e9ographique entre Noirs et Blancs se reproduisait dans les h\u00f4pitaux, les pr\u00e9matur\u00e9s noirs naissant dans des centres de moins bonne qualit\u00e9.Mais la survie progresse, m\u00eame pour les b\u00e9b\u00e9s de moins de 400 grammes, qui sont tr\u00e8s rares mais ont fait l’objet d’une autre \u00e9tude dans Jama lundi.13% des b\u00e9b\u00e9s de moins de 400 grammes et n\u00e9s \u00e0 22-26 semaines dans 21 h\u00f4pitaux am\u00e9ricains de 2008 \u00e0 2016 ont surv\u00e9cu. L’un d’eux pesait seulement 330 grammes.Mais \u00e0 cet \u00e2ge, le risque de complications est \u00e9lev\u00e9: les trois quarts montraient des retards de d\u00e9veloppement \u00e0 deux ans.”Cela montre que la survie est possible<\/em>“, dit Edward Bell, coauteur de l’\u00e9tude.”On ne peut pas dire nettement que ces b\u00e9b\u00e9s doivent toujours \u00eatre r\u00e9anim\u00e9s, mais les parents doivent recevoir cette information et avoir leur mot \u00e0 dire pour d\u00e9cider de la r\u00e9animation<\/em>“, poursuit le docteur.Click Here: essendon bombers guernsey 2019<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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